دراسة صادمة : عدد المصابين بفيروس كورونا في ايران فقط في ١٨ مدينة أكثر من ٤ مليون لغاية نيسان ٢٠٢٠
تشير دراسة تتبع ( ألاجسام المضادة ) في جميع أنحاء إيران إلى أن عدد الأشخاص الذين أصيبوا بفيروس كورونا, هو ١٧.١ ٪ بشكل عام و ٢٠ ٪ في المهن عالية الخطورة
تشير النتائج إلى أن ما يقدر بنحو ٤.٣ مليون شخص في ١٨ مدينة تم أخذ عينات منها, أصيبوا بالفيروس بحلول نهاية نيسان / أبريل ٢٠٢٠, مقارنة بـ ٨٠٠,٠٠٠ حالة مؤكدة ( من قبل السلطات الحكومية الايرانية, الصحية ) بحلول تشرين الثاني / نوفمبر ٢٠٢٠ للبلاد بأكملها (٨١.٨ مليون نسمة)
قد يعكس هذا التناقض حقيقة
أن الحالات السريرية لا تتلقى سوى الحالات الحادة من المرض, خاصة في الموجة الأولى عندما كان الاختبار واسع النطاق أقل شيوعًا
هذه هي أول دراسة كبرى عن ألاجسام المضادة من الشرق الأوسط ونشرت في مجلة ( ذا لانسيت )
تشير البيانات
إلى أنه لا تزال هناك قطاعات كبيرة من السكان الإيرانيين عرضة للإصابة بالفيروس
تسلط بيانات ( ألاجسام المضادة ) الضوء على المعدل الحقيقي للعدوى وقد تشير إلى عدد الأشخاص الذين لديهم درجة معينة من المناعة ( بعد ألاصابة ), على الرغم من أنه لا يزال غير معروف إلى أي مدى كانت العدوى السابقة بفيروس وقائية وأن حالات إعادة العدوى كانت بالفعل, مؤكدة عالميا
كما أنه يعطي نظرة ثاقبة على انتشار العدوى وكذلك نجاح حملات الصحة العامة, والتي يمكن أن توجه صانعي السياسات في الوقت الذي تواجه فيه إيران موجة ثانية ( ربما ثالثة )
لقد وجدنا أنه على الرغم من أن المعدل الإجمالي للعدوى في إيران أعلى مما كان متوقعًا, إلا أنه لا يزال أقل من خمس السكان, مما يشير إلى أن جزءًا كبيرًا من البلاد لا تزال عرضة للإصابة بفيروس كورونا, كما يقول الأستاذ رضا مالك زاده, المؤلف الرئيسي من جامعة طهران للعلوم الطبية, إيران
نعتقد أن اختبار الأجسام المضادة للأفراد, بما في ذلك أولئك الذين يعملون في وظائف معرضة لمخاطر عالية, يجب أن يوجه اتخاذ قرارات الصحة العامة المحلية بشأن الإغلاق ومتطلبات معدات الوقاية الشخصية وسياسات العودة إلى العمل
بعد اكتشافه في الصين, كانت إيران واحدة من أولى الدول التي تعرضت للموجة الأولى من فيروس كورونا, حيث تم الإبلاغ عن أول حالة وفاة في شباط / فبراير ٢٠٢٠
وتم تنفيذ القيود على التجمعات وإغلاق المطاعم في شباط / فبراير ٢٠٢٠, وتم تخفيفها في نيسان / أبريل ٢٠٢٠
تم جمع البيانات للدراسة الجديدة في الفترة ما بين ١٧ نيسان / أبريل ٢٠٢٠ و ٢ حزيران / يونيو ٢٠٢٠, وشملت أفرادًا من عامة السكان وكذلك أولئك الذين يعملون في مهن ذات إمكانات أعلى للتعرض للفيروس, مثل صرافى السوبر ماركت وصرافى البنوك والعاملين فى مجال الرعاية الصحية
تمت دعوة المشاركين للمشاركة في الدراسة عبر مكالمة هاتفية, تم أخذ عينات الدم واختبار المصل للأجسام المضادة لـفيروس كورونا
تمت مقابلة المشاركين أيضًا حول العمر والجنس ، وتعرضهم لـفيروس كورونا, وأي أعراض حديثة للأصابة بالفيروس, وتاريخهم الطبي – ألامراض ألاخرى
من بين ٨,٩٠٢ مشاركًا, كان ٣,٥٣٠ مشاركًا من عامة السكان
كان المشاركون المتبقون ٥,٣٧٢ من المهن ذات المخاطر العالية للتعرض لـفيروس كورونا
طلب الباحثون من المشاركين تسجيل ما إذا كانوا قد عانوا من أعراض, لقياس العلاقة بين الأعراض ومعدل الإصابة بشكل أفضل
بشكل عام, أفاد ٣٥.٧ ٪ من الحالات الإيجابية لعدوى فيروس كورونا في الدراسة أنها لم تظهر عليهم أعراض أبدًا, على الرغم من وجود أجسام مضادة للفيروس في الفحص لديهم
بعد التعديل الإحصائي لحجم السكان وحساسية اختبار المصل
كانت المعدلات الإيجابية للأجسام المضادة, بين الأفراد الذين أبلغوا عن كونهم متعرضين لفيروس كورونا, أعلى بكثير (٣٠.٨ ٪) مقارنة بأولئك الذين لم يتعرضوا للفيروس ١٤ بالمئة
وجد أن مُعدل أنتشار ألاجسام المضادة, يتفاوت بشكل كبير بين المدن, المدينة ذات الانتشار الأدنى, وهي مدينة سنندج, كان معدل انتشارها ١.٧ ٪ ( عدد المشاركين = ١٩٣), مقارنة بمدينتي قم ورشت, اللتين كانت معدلات الانتشار في عموم السكان ٥٨.٥ ٪ ( عدد المشاركين = ٣٤٩ ) و ٧٢.٦ ٪ ( عدد المشاركين = ٢٤٤ ) على التوالي
بالنسبة للمهن عالية الخطورة, ارتفع هذا المعدل إلى ٨٠.٧ ٪ في رشت
يمكن تفسير التباين في تقديرات الانتشار بين المدن جزئيًا من خلال التنفيذ المبكر للتدابير الصحية في بعض الأماكن
على سبيل المثال, أبلغت مدينة قم عن ارتفاع في الحالات في وقت مبكر جدًا من الوباء, ويرجع ذلك جزئيًا إلى العلاقة التجارية المستمرة مع مدينة ووهان, الصين
لقد رأينا تباينًا مذهلاً في معدلات الأجسام المضادة عبر مناطق داخل إيران, مما يؤكد أهمية أخذ العينات عبر مناطق جغرافية مختلفة, وقد يوفر نظرة ثاقبة حول كيفية انتشار الفيروس عبر البلاد خلال الموجة الأولى
وهذا يشير إلى أن مناطق مختلفة قد تتطلب استراتيجيات صحية عامة مخصصة ضد الفيروس, مما يعني أن أسلوب حماية واحد, لا يناسب الجميع
كما تقول الدكتورة مريم درويشيان, المؤلفة المشاركة من مركز أبحاث مكافحة السرطان, ڤانكوڤر, كندا
معدل الانتشار للأجسام المضادة المُبلغ عنه في الدراسة الجديدة لإيران أعلى من المعدل المُبلغ عنه سابقًا في الولايات المتحدة وسويسرا وإسبانيا
قد يكون هذا بسبب توقيت تفشي المرض في إيران, التي كانت من بين البلدان الأولى التي أبلغت عن وباء فيروس كورونا, مما قد يعرض نسبة أعلى من السكان للفيروس
يحذر المؤلفون من وجود قيود على الدراسة وأن الأفراد الذين لديهم أعراض فيروس كورونا قد يكونوا أكثر استعدادًا للمشاركة في الدراسة
علاوة على ذلك, لم يتم أختبار مجموعات اختبار المصل للأجسام المضادة المستخدمة بشكل كامل قبل الدراسة, وعلى الرغم من أن الباحثين أجروا مزيدًا من عمليات التحقق من دقة نتائجها وقاموا بتعديل البيانات إحصائيًا, فمن المعروف أن حساسية الاختبار المستخدم منخفضة
في بعض المدن, بما في ذلك طهران, لا يمكن تجميع أعداد كبيرة من السكان المعرضين لمخاطر عالية بسبب قيود الإغلاق أثناء جمع البيانات
يقول الأستاذ مالك زاده
نأمل أن تمكن بيانات الانتشار للأجسام المضادة, الخاصة بنا, من اتخاذ قرارات أكثر استهدافًا لهيئات الصحة العامة بينما نواجه موجة ثانية وربما ثالثة من العدوى
ستوفر بيانات المتابعة المخططة لدينا ليس فقط صورة محدثة لأنتشار المصل ولكن أيضًا مؤشرًا لكيفية تغير الأجسام المضادة لـفيروس كورونا بمرور الوقت
المصدر / ميدكل أكسبرس ١٦ كانون أول / ديسمبر ٢٠٢٠
معلومات عن الدراسة المقدمة في مجلة ذا لانسيت
أسم الدراسة
SARS-CoV-2 antibody seroprevalence in the general
population and high-risk occupational groups across
18 cities in Iran: a population-based cross-sectional study
المشاركين في الدراسة
Hossein Poustchi
Maryam Darvishian
Zahra Mohammadi
Amaneh Shayanrad
Alireza Delavari
Ayad Bahadorimonfared
Saeid Eslami
Shaghayegh Haghjooy Javanmard
Ebrahim Shakiba
Mohammad Hossein Somi
Amir Emami
Nader Saki
Ahmad Hormati
Alireza Ansari-Moghaddam
Majid Saeedi
Fatemeh Ghasemi-Kebria
Iraj Mohebbi
Fariborz Mansour-Ghanaei
Manoochehr Karam
Hamid Sharifi
Farhad Pourfarzi
Nasrollah Veisi
Reza Ghadimi
Sareh Eghtesad
Ahmadreza Niavarani
Ali Ali Asgari
Anahita Sadeghi
Majid Sorouri
Amir Anushiravani
Mohammad Amani
Soudeh Kaveh
Akbar Feizesani
Payam Tabarsi
Hossein Keyvani
Melineh Markarian
Fatemeh Shafighian
Alireza Sima
Alireza Sadjadi
Amir Reza Radmard
Ali H Mokdad
Maryam Sharafkhah
Reza Malekzadeh
